(ВИДЕО) Совети за периодот на менопауза од асс. д-р Влатко Ѓиревски
По повод 18 октомври, Светскиот ден на менопаузата, во Телма амбуланта на 09.10.2024 гостуваше асс .д-р Влатко Ѓиревски.
По повод 18 октомври, Светскиот ден на менопаузата, во Телма амбуланта на 09.10.2024 гостуваше асс .д-р Влатко Ѓиревски.
На тема „Третман и терапија во менопауза“, проследете го телевизиското гостување на асс. д-р. Марија Јоксимовиќ, во пресрет на Светскиот ден на менопаузата – 18 октомври.
Изминатиот викенд во Дојран се оддржа работилница организирана од Македонска асоцијација за фетална медицина (МАФМ) во соработка со Универзитетската Клиника за гинекологија и акушерство и Алкалоид! „Посебно благодарение до сите учесници и предавачи, кои што помогнаа за овој дводневен состанок да биде полн со интересни предавања и интерактивна едукација, за да се дискутираат новите…
На Клиниката за гинекологија и акушерство во Скопје беше примена жена во тешка здравствена состојба со огромен тумор во стомакот од 90 килограми. Туморот буквално го деформирал телото на пациентката, која имаше отежнато дишење од притисокот на туморот и изразито ослабено тело. Тимот на медицинскиот персонал заедно со гинекологот, доц. д-р Игор Алуловски и голем…
Пристапот до безбеден абортус е здравствено право и е од суштинско значење за остварување на репродуктивната слобода, е меѓу клучните пораки упатени по повод Меѓународниот ден за пристап до безбеден и легален абортус кој секоја година се одбележува на 28 септември. Иако со Законот за прекинување на бременоста од 2019 година им се овозможува поголема…
Пред почетокот на Олимписките игри 2024 година во Париз беше спроведено истражување за репродуктивното здравје меѓу 206 земји кои се натпреваруваа ова лето, каде што некои од спортските гиганти беа симнати од тронот. Олимписките игри кои завршија на 11 август ова лето имаа фокус на менструацијата повеќе од кога било, благодарение на зголеменото истражување и…
ЈАВЕН ПОВИК: Избор на правно лице за собирање и/или транспортирање, преработка, рециклирање и уништување на отпад 1. Јавен повик 2. Инструкции за Јавен повик 3. Табела – Изјави
Врз основа на член 30 став 3 и став 5, член 48 и член 49 од Законот за административни службеници, (Сл.весник на РМ бр.27/2014,199/2014,48/2015,5/2016,142/2016,11/2018 и Сл.весник на РСМ бр.275/2019,14/2020, 215/2021 и 99/22), Правилникот за формата и содржината на интерен оглас, начинот на поднесување на пријавата за унапредување, начинот на спроведување на административна селекција и интервјуто,…
Врз основа на член 155-ж став 2 и 3, член 156, член 157 алинеја 2, член 160, член 162, 164-б став 1 од Законот за здравствена заштита како и Согласноста за oбезбедени финансиски средства од Министерство за финансии број 04-602/12 од 01.06.2023 година, согласно член 30 и член 31 од Статутот на Клиниката, a согласно…
На 18 октомври се одбележува Светскиот ден на менопаузата, чија цел е да се подигне свеста за оваа фаза од животот и да се промовира одржување на женското здравје и благосостојба. На Универзитетската клиника за гинекологија и акушерство во Скопје по овој повод ќе се организира недела на бесплатни прегледи и консултации на пациентки во…
Врз основа на член 52 став (1) од Законот за административни службеници (Сл.весник на РМ бр.27/14, 199/14, 48/15, 154/15, 5/16, 142/16 и 11/18 и Сл.весник на РСМ бр.275/19, 14/20 и 215/21), како и објавениот интерен оглас, а во согласност со Правилникот за систематизација на работни места на ЈЗУ Универзитетска клиника за гинекологија и акушерство –…
По 74 дена поминати на Универзитетската Клиника за гинекологија и акушерство – Скопје, со престој на неонатолошките интензивни одделенија, предвремено роденото бебе Викторија, на 18 март замина дома во добра општа состојба и со уреден наод на виталните функции. Трудницата која е прворотка беше хоспитализирана на ЈЗУ УГАК – Скопје на 27.12.2021 година. Бременоста и…
Врз основа на член 30 став 3 и став 5, член 48 и член 49 од Законот за административни службеници, (Сл.весник на РМ бр.27/2014,199/2014,48/2015,5/2016,142/2016,11/2018) и (Сл.весник на РСМ бр.275/20219 и 14/2020, 215/2021), Правилникот за формата и содржината на интерен оглас, начинот на поднесување на пријавата за унапредување, начинот на спроведување на административна селекција и интервјуто,…
Врз основа на член 30 став 3 и став 5, член 48 и член 49 од Законот за административни службеници, (Сл.весник на РМ бр.27/2014,199/2014,48/2015,5/2016,142/2016,11/2018) и (Сл.весник на РСМ бр.275/20219 и 14/2020, 215/2021), Правилникот за формата и содржината на интерен оглас, начинот на поднесување на пријавата за унапредување, начинот на спроведување на административна селекција и интервјуто,…
Бременоста трае околу 40 седмици, почнувајки да се брои од првиот ден на последната менструација. Првото тромесечие трае до 13-та недела од бременоста и носи големи промени во телото на жената, кое се прилагодува на растот на бебето. Важно е да разберете дека тоа се нормални промени кои се случуваат од недела во недела од…
Преглед на бројот на спонаните породувања и породувањата извршени со царски рез од 2014 до 2019 година и нивниот сооднос на ЈЗУ У Клиника за гинекологија и акушерство – Скопје.
Одделението за интензивна неонатална нега и терапија на ГАК е високо специјализирана единица за предвремено родените бебиња и критично болни доносени новороденчиња (за родени предвреме, новородени на кои им треба технолошка поддршка, новородени со комплицирана семејна историја и тешки новороденчиња во тешка состојба која може да доведе до рана смрт). Нашиот медицински тим од 6…
Луѓето настојуваат да го минимизираат количеството на алкохол кое го консумираат, па и кај мајчините здравствени услуги важи истото правило. Бремените жени кои употребуваат алкохол и дроги се ризични бремености треба колку е можно порано да се препратат во клиника за менаџмент и следење. Еден до два стандардни пијалоци неделно се сметаат за умерена употреба…
Секоја бременост носи мал ризик од фетални хромозомски аномалии. Инциденцата на трисомија 21, која е причина за Даунов синдром, е помалку од 1/1000 ако мајката има под 30 години, а повеќе од 1/1000 ако мајката е на возраст над 40 години. На повозрасните бремени жени (35-40 год.) треба да им биде понудена хорион биопсија или…
Најмалку три последователни губитоци на бременост е дефиниција за рекурентен губиток на бременоста и треба веднаш да се започне со инвестигација за да се најде причината. Потребно е и порано да се инвестигира во случаи каде има висок ризик за потврдување или доколку бременоста настанала со ин витро фертилизација. Причински абортус се случува во 10-15%…
Кога кај мајката која дои ќе дојде до покачување на телесната температура, рано започнување на терапија со антибиотици се индицира, со цел да се превенираат компликации (маститис). Мајката треба да продолжи да дои за да ја празни дојката и да го забрза заздравувањето. Стафилококот е причинител во повеќе од половина од случаите. Други најчести причинители…
Сомнеж за абнормално крвавење или ендометритис се појавува доколку лохиите добијат светло црвена боја и имаат непријатен мирис, или доколку пациентката има абдоминална болка во долниот дел на абдоменот или ако има покачена телесна температура. Кај ендометритис со изразени симтоми, потребна е интравенска, антибиотска терапија. Нормални лохии се оние каде постпарталниот исцедок вообичаено трае 4-6…
На бремена жена која крвави не се прави вагинален преглед. Таа треба веднаш да се упати во болница. Ако е неопходно, треба да се изврши консултација со обстертричарите во болница. Најчести причини за тоа се: крвавење поврзано со започнување на породувањето, контракции и отворање на маткиното устие, крвавење предизвикано од вагинален преглед, посткоитално крвавење, крвавење…
Кога има крвавење пред 22-та гестациска недела се препорачува мирување, ако крвавењето е минимално, а контракциите ретки. Ултразвук се препорачува ако е возможно (жив плод е добар прогностички знак). Доколку се појави обилно крвавење или е присутна сериозна болка, пациентката треба да се упати на гинеколошко акушерска клиника. Ако спонтаниот абортус е комплетен и пациентката…
За гестациска трофобластна болест може да се посомнева доколку кај трудницата се појави ненадејно вагинално крвавење или доколку по абортус или породување, лохиите перзистираат абнормално долго време. Дијагнозата се поставува врз основа на ултразвучен преглед и одредување на серумско β hCG. Моларна бременост (Mola Hydatidosa) е болест на плацентата која се карактеризира со трофобластна хиперплазија…
По царскиот рез жените треба да бидат надгледувани директно од страна на соодветно обучен персонал се додека не си ја повратат силата, кардио- респираторната стабилност и можноста за комуницирање. Здравствените работници треба да знаат дека иако е ретко, сепак се случува жените по царскиот рез да имаат потреба од интензивна нега (9 на 1000 случаи).…
Соодветно квалификувано лице за реанимација на новороденото дете треба да биде присутно за време на царскиот рез кој се изведува под целосна анестезија, или тогаш кога има можност за загрозување на живото на новороденчето. Кај новороденчињата родени со царски рез постои поголема веројатност за пониска телесна темепратура и термалната нега треба да биде во согласност…
Потребно е да се дијагностицира болеста и да се третира пациентот навреме за да се избегнат сериозните компликации на пролонгираната или рекурентната инфекција (пелвична инфламаторна болест, неплодност, ектопична бременост). Со цел да се спречи ширењето на хламидијалната инфекција, сексуалните партнери на инфицираниот пациент треба да се прегледаат и третираат. За обемот на испитувања при сомнеж…
Конечната одлука за почнување со третман ја донесува пациентката. Дискутирајте ги алтернативите на хормонската терапија. Колку е помлада пациентката при менопауза, толку поскоро треба да се започне со третманот. Додајте прогестерон на естрогената терапија кај жени со интактен утерус. Примарна индикација за посменопаузна ХЗТ е третман на менопаузалните симптоми. Индикации за ХЗТ се менопаузални симптоми…
Причините за лош спермиограм често се непознати, затоа третманските опции за машкиот супфертилитет се малку. Доколку квалитетот на спермата е умерено влошен, се употребуваат инсеминација или ИВФ. За време на интраутерината инсеминација (ИУИ), спермата се инјектира во кавумот на матката. Пред тоа, спермата мора да се сепарира („измие“) од семиналната плазма. Во текот на истиот…
Околу 15 % од сите двојки страдаат од неплодност во некој период од животот. Во најголем број случаи се работи за намалена фертилност (супфертилност), односно, потребно е повеќе од една година да се забремени. Стерилитетот претставува комплетна неможност да се забремени и е релативно редок. 80-85% од двојките кои имаат сексуални односи без употреба на…
Употребата на кој било лек во текот на бременоста секогаш треба да биде заснована на јасна индикација. Од друга страна, кој било лек којшто е важен за мајката не треба да биде непрепишан. Терапијата треба да биде испланирана уште пред бременоста и треба да се претпочитаат лекови за којшто постојат искуства за употреба во текот…
Одложувањето на менструацијата е можно со употреба на прогестерон. Се преферира одложување на времето на менструација пред патување или друг важен настан, но не за време на менструацијата (на овој начин се избегува употребата на лекарства во текот на патување). Жените кои се на комбинирани контрацептивни лекови го користат ова за одложување на менструацијата. Жени…
Кога кај мајка која дои ќе се појави висока температура, рана интервенција со употреба на антибиотици е индицирана, со цел да се спречат компликации (на пр., апсцес) (ннд-C). Мајката треба да се охрабрува да продолжи со доењето, со цел да се испразни дојката и со тоа да се забрза закрепнувањето. Стафилококус е предизвикувачки агенс во…
Луѓето настојуваат да го минимизираат количеството на алкохол кое го консумираат, па и кај мајчините здравствени услуги важи истото правило. Бремените жени кои употребуваат алкохол и дроги се ризични бремености и треба колку е можно порано да се препратат во клиника за менаџмент и следење. Еден до два стандардни пијалоци неделно се сметаат за умерена…
За гестациска трофобластна болест може да се посомнева доколку кај трудницата се појави ненадејно вагинално крвавење или доколку по абортус или породување, лохиите перзистираат абнормално долго време. Дијагнозата се поставува врз основа наултразвучен преглед и одредување на серумско β hCG. Моларна бременост (Mola Hydatidosa) е болест на плацентата која се карактеризира со трофобластна хиперплазија и…
Како резултат на ратификацијата на Истанбулската конвенција, во земјава се отворени три центри за упатување жртви на сексуално насилство- во Скопје, Тетово и Куманово. Тоа што е потребно е да се зголеми визибилноста на овие центри, за жртвите да бидат информирани што се прави на терен откако тие ќе пријават случај на сексуално насилство. Хелсиншкиот…
Соработка значајна за пациентите Организацијата Лулка – Здружение за грижа и едукација на бремени жени, мајки и деца е граѓанска, невладина и непрофитна организација која ги застапува интересите на трудниците, родителите, терминските, предвреме родените и болните новородени и нивните семејства. Во соработка со невладината организација Лулка, Универзитетската Клиника за гинекологија и акушерство работи на обезбедување…
Пренаталните скрининг-тестови се група на тестови, кои му даваат информации на докторот во каква состојба се наоѓа бремената жена и нејзиното бебе. Со помош на Приска-системот, употребувајќи тест-алгоритми и ризик фактори, се генерираат различни калкулации на ризик за добивање на комплетен извештај за точна проценка на високоризични бремености. Ова се многу важни информации за докторот…
Спонтаниот абортус е најчеста компликација на раната бременост. Меѓу жените кои знаат дека се бремени, стапката на спонтан абортус е околу 10 до 20 отсто, додека стапките меѓу сите оплодувања се околу 30 до 50 отсто. Кај оние на возраст под 35 години, ризикот е околу 10 отсто, додека околу 45 отсто кај оние на…
Масажата на бебињата е едно од најстарите терапевтски средства кои се применуваат за здрав развој на детето. Таа помага бебето подобро да спие, го намалува плачот, ја нормализира функцијата на дигестивниот систем, го стимулира метаболизмот, го засилува имунитетот. Освен тоа масажата им овозможува на мајката и на детето подобро да се запознаат. Љубовта и сигурноста…
Кенгурирање или кенгурската нега на мајката, која уште се нарекува и нега преку контакт кожа на кожа, е техника на згрижување на новороденото во текот на престојот во болница и по пристигнувањето дома. Кенгурирањето најчесто се користи за недоносени бебиња со ниска родилна тежина, за кои постои поголема веројатност да страдаат од хипотермија. Со поставување…
Исхраната за време на бременоста е една од најважните работи, затоа што тоа го определува здравјето на зачнатиот ембрион. Затоа секоја трудница треба да посвети големо внимание како се храни, бидејќи бебето нема друг извор на храна освен тоа што доаѓа од мајката. Секако битно е да се напомене дека некои фактори во врска со…
Многу новороденчиња во првата недела покажуваат мало пожолтување на кожата. Речиси кај 70 отсто од нив се дијагностицира жолтица уште во првите денови. Но, 90 отсто од нив се со физиолошка жолтица, а само 10 отсто се со патолошка жолтица. Оваа состојба не треба да ги загрижува родителите, затоа што физиолошка жолтица исчезнува за неколку…
Феталната ехокардиографија претставува дијагностичка процедура којa овозможува да се види и процени структурата и функционирањето на кардиоваскуларниот систем на фетусот. Со оваа метода може уште во најраната бременост да се откријат вродените срцеви аномалии кај фетусот. Трансвагиналната фетална ехокрадиографија се препорачува да се направи помеѓу 12 и 16 гестациска недела. Ова особено важи за високоризичните…
Апгар-тест е едноставна метода за брза проценка на здравствената состојба на детето веднаш по раѓањето. Тестот бил измислен од анестезиологот Вирџинија Апгар, која прв го спровела во 1952 година. Целта на Апгар-тестот е да го утврди ефектот на акушерската анестезија врз бебињата. Почетните букви од критериумите, на англиски јазик, го даваат името АПГАР: Appearance: изглед…
Исклучително важен ултразвучен преглед кој се врши од 22 до 26 недела во беменоста се нарекува 4Д ултразвучен преглед. Во текот на овој преглед детално се анализираат мозочната структура, лицето, вратот, срцето и големите крвни садови на бебето, `рбетниот столб и континуитетот на стомачниот ѕид, дијафрагмата, бубрези, бешиката, гениталиите, екстремитетите, папченикот, постелката, плодовата вода, како…
Етиолошкиот причинител за trichomoniasis е протозоата T. vaginalis. Некои мажи кои се инфицирани со T.vaginalis немаат никакви симптоми, додека други имаат нон-гонококални уретритиси. Некои инфицирани жени имаат карактеристични симптоми за оваа состојба: дифузен, смрдлив, жолто-зелен исцедок проследен со вулварна иритација. Но, многу жени имаат минимални или никакви симптоми. Заради високата преваленца, за T.vaginalis треба да…
Мајката на Димитар и на Јована, двете предвремено родени на Универзитетската клиника за гинекологија и акушерство – Скопје, по повод Денот на предвремено родени деца – 17 Ноември, ја раскажа својата приказна, со надеж дека нејзиното искуство дополнително ќе ги охрабри мајките на прематурчињата да останат силни во периодот додека нивните бебиња наместо во нивните…
Љупка Христова, мајка на десетгодишните близнаци Георги и Михаил, во пресрет на Меѓународниот ден на предвреме родените деца (17.ноември), се потсетува на најтешкиот период од нејзиниот живот – кога пред цела деценија ги родила своите близнаци предвреме, и морала да си замине дома без нив. Љупка Христова e мајка на сега десетгодишните близнаци, Георги и Михаил, родени…
Лира Ѓурчилова е мајка на малата Лана, која пред седум месеци се роди со 720 грама родилна тежина. И додека сите речиси кренале раце од неа, мајката верувала дека нејзиното бебе ќе ја добие борбата за живот, иако шансите биле 1 отсто. По повод 17 Ноември – Денот на предвремено родени деца, Лира до сите…
АПГАР – ПРВ ТЕСТ ЗА НОВОРОДЕЧЕТО Оценката за Апгар, таканаречениот апгар тест укажува на брзината и на способноста за прилагодување на новороденчето во услови за живот надвор од матката. Кога бебето ќе се роди, се прави проценка на виталноста по породувањето, која се проценува со методот по Вирџинија Апгар, анестезиолог и првпат бил направен во…
ДОЈДЕ ВРЕМЕ ЗА ПОРОДУВАЊЕ Зачестеност на контракциите на 5 до 10 минути, во траење и до една минута започнува во горниот дел од стомакот, болки во грбот, колковите и долниот дел од стомакот и тоа чувство се пренесува напред или, пак, пукање на воденикот – ова се сигурни знаци дека породувањето почнало. Како што се…
Ектопична бременост секогаш е суспектна кај жени во фертилен период, кога постојат болки во долниот дел од абдоменот и/или абнормално крвавење
Вагинална инфекција обично се карактеризира со вагинален исцедок, вулварна иритација или чешање, а може да биде присутен и карактеристичен мирис
Со проектот „Добредојде бебе“, родителите имаат опција да го пријават раѓањето уште во болницата и таму да го добијат изводот.
Кондом, дијафрагма, стандардни или мини пилули, спирала, тоа се методите со кои може да се заштитите од непланирана бременост.
Пролапс на матката, односно попуштање на грлото на матката се јавува кога мускулите на карлицата и лигаментите се опуштаат и ослабуваат, со што не пружаат доволна поткрепа на матката, при што таа се лизга надолу и излегува од вагината.
Спермограмот или анализата на семенската течност претставува рутунско испитување за проценка на плодност на машкиот партнер.
Папочето, дел од папочната врвка што е подврзан при раѓањето, се очекува комплетно да се исуши и да отпадне до крајот на втората недела од животот.
Амниоцентезата е пренатална инвазивна дијагностика за откривање на пореметување во развојот на плодот
Бременоста трае околу 40 седмици, почнувајки да се брои од првиот ден на последната менструација.
Спонтаниот абортус значи губење на фетусот пред дваесеттата недела од бременоста. Според СЗО, спонтаниот абортус се дефинира како исфрлување на ембрионот или фетусот од матката
Породувањето е кулминација на бременоста и краен чин на деветмесечното исчекување, кога бебето излегува од матката на жената
На пациентките на кои им е отстранет голем дел од грлото на матката или речиси целото, постои зголемен ризик од спонтани абортуси
Термините конизација или конусна биопсија на грлото на матката често се користат како синоними за интервенции со различен опсег, и тоа од биопсија во форма на конус на грлото на матката, па сè до ампутација на вагиналниот дел на грлото на матката.
Бременоста е период во кој се развиваат инфекции поради промена на имунолошкиот систем
Кај безмалку една половина од доносените новороденчиња, третиот ден од животот се јавува физиолошка жолтица, која трае неколку дена
Сите елементи на кожата се присутни при раѓањето, но функционално кожата е уште незрела и ќе поминат и неколку години додека сосема се оспособи за својата улога
Појавата на интензивно и често мокрење, пецкање и чешање за време на мокрењето се првите симптоми за инфекција на уринарниот тракт
Во текот на бременоста кај трудницата може да настанат компликации како прееклампсија, еклампсија, пацента превија, гестациски дијабет.
Абортусот е намерен или спонтан прекин на бременоста
Иако како термин за породување се зема 40-та гестациска недела, најголемиот број бремености траат 38-42 седмици
Речиси една третина од вкупниот број случаи на неплодност се однесуваат на машката популација, иако стерилитет се уште се смета за женски проблем
Ендометриозата е болест, при која се случува ендометриумот (внатрешниот слој на матката) да почне да се шири и надвор од неа
Дијагностички и терапевтски лапароскопијата широко се користи во хирургијата.